مطالعه نشان می دهد مکمل های ویتامین D خطر ابتلا به سرطان پیشرفته را کاهش می دهد

سالهاست که محققان در تلاشند ارتباط خفیف بین ویتامین D و سرطان را دریابند. مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که در افرادی که در نزدیکی خط استوا زندگی می کنند ، جایی که در معرض نور خورشید ویتامین D بیشتری تولید می کند ، میزان و میزان مرگ و میر ناشی از برخی سرطان ها کمتر است. در سلولهای سرطانی در آزمایشگاه و مدلهای موش ، ویتامین D نیز پیشرفت سرطان را کند می کند. اما نتایج آزمایشات بالینی تصادفی بر روی انسان پاسخ روشنی نداشته است.

آزمایش ویتامین D و امگا 3 (VITAL) ، که در سال 2018 به نتیجه رسید ، نشان داد که ویتامین D بروز کلی سرطان را کاهش نمی دهد ، اما به کاهش خطر مرگ سرطان اشاره دارد. اکنون ، در یک تجزیه و تحلیل ثانویه از VITAL ، تیمی تحت هدایت محققان در بیمارستان بریگام و زنان ارتباط بین مصرف مکمل های ویتامین D و خطر سرطان متاستاتیک یا کشنده را کاهش داده است.

در مقاله ای که در JAMA Network Open منتشر شد ، تیم گزارش داد که ویتامین D با 17 درصد کاهش خطر سرطان پیشرفته همراه است. هنگامی که تیم فقط به شرکت کنندگان با شاخص توده بدنی طبیعی (BMI) نگاهی انداخت ، آنها 38 درصد کاهش خطر را یافتند ، که نشان می دهد توده بدن ممکن است بر رابطه بین ویتامین D و کاهش خطر ابتلا به سرطان پیشرفته تأثیر بگذارد.

نویسنده متناظر ، پائولت چندلر ، MD ، MPH ، پزشک مراقبت های اولیه و متخصص اپیدمیولوژیک در بخش پزشکی پیشگیری بریگهام ، گفت: “این یافته ها نشان می دهد که ویتامین D ممکن است خطر ابتلا به سرطان های پیشرفته را کاهش دهد.” “ویتامین D یک مکمل است که به راحتی در دسترس ، ارزان است و برای دهه ها مورد استفاده و بررسی قرار گرفته است. یافته های ما ، به ویژه کاهش شدید خطر در افراد با وزن طبیعی ، اطلاعات جدیدی در مورد ارتباط بین ویتامین D و سرطان پیشرفته ارائه می دهد. “

مطالعه VITAL یک مطالعه دقیق ، کنترل شده با دارونما بود که بیش از پنج سال انجام شد. جامعه تحقیق VITAL شامل مردان 50 سال به بالا و زنان 55 سال یا بالاتر بود که هنگام شروع آزمایش سرطان نداشتند. جمعیت مورد مطالعه از نظر نژادی و قومی متنوع بود. VITAL برای آزمایش اثرات مستقل مکمل های ویتامین D و امگا 3 و همچنین آزمایش هم افزایی بین این دو طراحی شده است. شرکت کنندگان به چهار گروه تقسیم شدند: ویتامین D (2000 واحد بین المللی در روز) به علاوه امگا 3. ویتامین D به علاوه دارونما؛ امگا 3 به علاوه دارونما؛ و دارونما برای هر دو نقاط نهایی اولیه مهمترین رویدادهای قلبی عروقی و بروز سرطان بودند. VITAL اختلاف آماری در میزان کلی سرطان پیدا نکرد ، اما محققان کاهش مرگهای مرتبط با سرطان را مشاهده کردند.

در تجزیه و تحلیل ثانویه ، چندلر و همکارانش با ارزیابی سرطان پیشرفته (متاستاتیک یا کشنده) در میان شرکت کنندگانی که مکمل های ویتامین D مصرف یا از آن استفاده نکرده اند ، کاهش احتمالی مرگ ناشی از سرطان را پیگیری کردند. آنها همچنین اثر تعدیل کننده BMI را بررسی کردند.

در میان بیش از 25000 شرکت کننده در مطالعه VITAL ، طی 5 سال آینده 1617 مورد سرطان تهاجمی تشخیص داده شده است. این شامل ترکیبی گسترده از سرطان ها (پستان ، پروستات ، روده بزرگ ، ریه و موارد دیگر) بود. از تقریباً 13000 شرکت کننده دریافت کننده ویتامین D ، 226 نفر مبتلا به سرطان پیشرفته در مقایسه با 274 نفر دارونما دریافت کردند. از 7،843 شرکت کننده با شاخص توده بدنی طبیعی (BMI کمتر از 25) که ویتامین D مصرف می کنند ، فقط 58 نفر مبتلا به سرطان پیشرفته در مقایسه با 96 مورد دارونما تشخیص داده شده اند.

اگرچه یافته های این تیم در مورد BMI ممکن است ناشی از شانس باشد ، شواهد قبلی وجود دارد که نشان می دهد توده بدن ممکن است بر عملکرد ویتامین D تأثیر بگذارد. چاقی و التهاب همراه ممکن است با کاهش حساسیت به گیرنده ویتامین D یا تغییر سیگنالینگ ویتامین D ، اثر ویتامین D را کاهش دهد. علاوه بر این ، آزمایشات تصادفی ویتامین D و دیابت نوع 2 مزایای بیشتری از ویتامین D را در افراد با وزن طبیعی پیدا کرده است و هیچ مزیتی در بین افراد چاق ندارد.

کمبود ویتامین D در میان بیماران سرطانی شایع است ، در یک مطالعه میزان کمبود ویتامین D در بیماران سرطانی تا 72 درصد گزارش شده است. همچنین شواهدی وجود دارد که مقادیر بالاتر چربی بدن با افزایش خطر ابتلا به چندین سرطان مرتبط است.

چاندلر گفت: “یافته های ما ، همراه با نتایج مطالعات قبلی ، ارزیابی مداوم مکمل ویتامین D برای جلوگیری از سرطان متاستاتیک را پشتیبانی می کند – ارتباطی که از نظر زیست شناختی قابل قبول است.” “مطالعات اضافی با تمرکز بر بیماران سرطانی و بررسی نقش BMI موجه است.”